Lasteblogi

Kõhuli olemine ehk tummy time – miks see beebile oluline on?

Beebi esimesed elukuud on täis väikeseid, kuid olulisi avastusi. Esialgu õpib ta oma pead pöörama, seejärel seda tõstma, kätele toetuma ja ümbritsevat maailma järjest teadlikumalt uurima. Need oskused kujunevad samm-sammult ning nende arengut saab toetada täiesti tavaliste igapäevaste tegevustega. Üks neist on kõhuli olemine ehk tummy time.  Seeläbi peab laps õppima oma pead hoidma, keharaskust jaotama ning kasutama lihaseid, mis alles arenevad. Just seetõttu on kõhuli veedetud aeg oluline osa beebi varajasest liikumis- ja motoorsest arengust.

Kuidas kõhuli olemine toetab beebi arengut?

Kui vastsündinu asetada kõhuli, ei jaksa ta esialgu oma pead kuigi kaua üleval hoida. Tema lihased alles arenevad ning isegi väike peapööre nõuab pingutust. Iga järgmise korraga saab ta aga uusi kogemusi, kuidas oma keha liigutada ja tasakaalu hoida. Kõhuli olles töötavad korraga mitmed lihasgrupid. Beebi kasutab kaela-, õla-, selja- ja kerelihaseid, et pead tõsta, käsivartele toetuda või enda ees toimuvat jälgida. Aja jooksul muutuvad need liigutused järjest sujuvamaks ja kindlamaks.

Need on oskused, mida laps vajab ka hiljem pööramisel, roomamisel ja teiste liikumisviiside omandamisel. Näiteks enne, kui beebi saab hakata roomama, peab ta õppima oma keha raskust kandma, kätele toetuma ja liigutusi omavahel koordineerima. Kõhuli olemine pakub võimalust neid oskusi samm-sammult harjutada.

Samas toimub midagi enamat kui üksnes lihaste tugevnemine. Beebi õpib tunnetama ka oma keha. Kui ta toetub käsivartele, tunnetab ta survet kätele ja õlgadele. Kui ta proovib pead pöörata, peab ta kohandama kogu keha asendit. Sellised kogemused toetavad kehaasendi tunnetamist ehk propriotseptsiooni, mis aitab lapsel oma liigutusi järjest paremini juhtida.

Kõhuli olemine aitab ennetada ka kukla lamenemist

Beebi esimestel elukuudel on tema koljuluud veel pehmed ja pea kuju võib pikaajalise surve mõjul muutuda. Kuna imikud veedavad palju aega selili magades, võib mõnel lapsel tekkida kuklapiirkonna lamenemine. Kõhuli olemine annab kuklale survest puhkust ning võimaldab lapsel pead eri suundades liigutada. See on üks põhjustest, miks lastearstid soovitavad kõhuli olemist juba varasest east. Siin on aga oluline teha vahet ärkvelolekul ja magamisel. Kõhuli olemine on mõeldud ainult ajaks, mil beebi on ärkvel ja täiskasvanu jälgib teda. Magama tuleb imik alati asetada selili. Seega saab lapsele pakkuda päeva jooksul erinevaid asendeid, säilitades samal ajal turvalised uneharjumused.

Kui kaua peaks beebi kõhuli olema?

Üks sagedasemaid küsimusi on, kui pikalt peaks beebi iga päev kõhuli olema. Siin tasub lähtuda lapse vanusest, valmisolekust ja enesetundest. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab alustada juba esimestel elupäevadel, näiteks 2–3 korda päevas 3–5 minuti kaupa. Seejärel saab kõhuli olemise aega järk-järgult pikendada, eesmärgiga jõuda umbes seitsmendaks elunädalaks 15–30 minutini päevas.

Need minutid ei pea olema järjest. Näiteks võib beebi olla mõne minuti kõhuli pärast mähkmevahetust, natuke aega hommikuse mängu ajal ning uuesti pärast päevaund. Oluline on arvestada, et iga laps areneb omas tempos. Kui esimestel kordadel õnnestub kõhuli olla vaid minut, on ka see algus! Aega saab pikendada järk-järgult, jälgides lapse reaktsioone.

Aga, kui beebile see ei meeldi?

Mõni beebi tunneb end kõhuli olles kohe hästi, teine võib hakata rahutult nihelema või nutma. See on mõistetav, sest uus asend nõuab pingutust ja laps alles õpib selles oma keha kontrollima. Kui beebi väljendab ebamugavust, võib proovida muuta tegevuse lühemaks, valida teise hetke või pakkuda rohkem füüsilist lähedust. Kõhuli olemist võib esmalt harjutada vanema rinnal. Kui täiskasvanu on poollamavas asendis ja beebi tema rinnal kõhuli, saab laps proovida pead tõsta, et vanema nägu vaadata. Samal ajal pakub tuttav hääl ja kehaline kontakt turvatunnet. Kõhuli olemine võiks olla osa meeldivast koosolemisest, mitte tegevus, mille puhul tuleb iga hinna eest teatud minutite arv täis saada. Kui laps nutab lohutamatult, tundub valudes või ei talu kõhuli asendit ka pärast korduvaid rahulikke katsetusi, tasub nõu pidada perearsti või laste füsioterapeudiga.

Kas ainult kõhuli olemisest piisab?

Beebi areng vajab mitmekesiseid liikumiskogemusi. Kõhuli olemise kõrval on oluline ka selili mängimine, külgedele pööramine, sirutamine, haaramine ning võimalus oma keha vabalt liigutada. Seetõttu soovitatakse pakkuda lapsele ärkveloleku ajal piisavalt põrandal mängimise võimalusi. Turvaline ja piisavalt avar mänguala annab talle ruumi ise liigutusi algatada ning oma keha võimeid avastada. Samuti tasub vältida olukorda, kus laps veedab suure osa ärkveloleku ajast turvahällis, lamamistoolis või muudes liikumist piiravates vahendites. Need võivad olla vajalikud ja praktilised, kuid vaba liikumist need ei asenda.

Väikesed hetked, millest kasvavad olulised oskused

Beebi areng toimub iga päev, sageli hetkedel, mis võivad täiskasvanule tunduda üsna tavalised. Esimene katse pead tõsta, uudishimulik pilk mänguasja poole või mõneks sekundiks saavutatud kindlam toetus käsivartele on kõik osa õppimisest. Kõhuli olemise juures on kõige olulisem pakkuda lapsele võimalusi proovida, avastada ja oma keha järjest paremini tundma õppida. Vanema ülesanne on luua selleks turvaline keskkond, olla lapse kõrval ning märgata tema valmisolekut ja vajadusi. Just väikestest, korduvatest kogemustest kujunevad oskused, mis aitavad lapsel ühel päeval iseseisvalt liikuma hakata!

Birgit Anette Bibikov
Väike Päike

Artiklis kasutatud allikad:

1. 1. Hewitt, L., Kerr, E., Stanley, R. M. & Okely, A. D. (2020). Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review. Pediatrics, 145(6). Loe uuringut. Ülevaateuuring kõhuli olemise ja imikute arengunäitajate seostest.

   2. World Health Organization (2019). Guidelines on Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep for Children under 5 Years of Age. Loe soovitusi. Rahvusvahelised soovitused imikute liikumise ja kõhuli olemise kohta.

   3. American Academy of Pediatrics. Back to Sleep, Tummy to Play. Loe lapsevanematele mõeldud juhendit. Praktilised soovitused kõhuli olemise alustamiseks ja ohutuks harjutamiseks.